大腸カメラの前日の食事で食べていいものと避ける理由

明日が検査日で、今夜の食卓に何を並べるかを決めかねている。そんなときに調べ始めると、食べてよい食品の一覧と食べてはいけない食品の一覧が並んで出てきます。ところが一覧を見ても、手元の食材がどちらに入るのかまでは決まりません。大腸カメラ検査(大腸内視鏡検査)の前日に選びやすいのは、消化がよくて腸に残りにくいものです。

避けるものには理由があります。繊維や種や皮が腸に残ること、色のついたものが腸の中に広がって粘膜を見えにくくすること、脂質の多い揚げものが避ける例に挙げられていること。食品の名前ではなく、この理由のどれに当たるかで選ぶと、一覧に載っていない食材でも判断がつきます。

そして前日の食事でいちばん先に立つのは、受ける医療機関から出る指示です。絶食で出ることもあれば、制限食で出ることもあります。この記事は、指示の型を確かめるところから始めて、前日に選びやすいものと避けるもの、飲み物と夕食の時間、当日の朝の腸管洗浄剤、そして検査が終わったあとの食事までをたどります。

大腸カメラ検査の前に食事を制限する理由

前日の食事に制限がつくのは、検査の見え方が腸の中の状態で決まるからです。何を食べるかより先になぜ制限するのかを押さえておくと、食品ごとの判断が速くなります。大腸の中を空にする意味、食べ物の残りが起こすこと、説明書に出てくる低残渣食という言葉の中身の順に見ていきます。

大腸カメラ検査は大腸の中を空にしてから行う

大腸カメラ検査は、肛門から内視鏡を入れて直腸から盲腸まで大腸の内側を直接見る検査です。気になる病変があればその場で組織を採り、顕微鏡で調べて診断します。見えている範囲でしか判断できない検査なので、腸の中に何が残っているかがそのまま結果に関わります。

日本消化器内視鏡学会の一般向け解説は、この検査を受けるにあたり「一番大事な事が、腸をきれいにする事です」として、「この前処置をしっかりと行わないと、きちんとした検査になりません」と続けています。前日の食事の制限も当日の腸管洗浄剤も、この一文を実行するための手順として並んでいます。

準備の中身は、受ける医療機関ごとに決まります。検査の予約のときに説明書が渡され、前日の食事・就寝前の薬・当日の腸管洗浄剤の飲み方がそこで示される流れです。検査そのものの受け方は大腸カメラ検査の流れにまとめています。

健診の便潜血検査で陽性と言われて受ける方も、準備の手順は同じです。便潜血が1回だけ陽性だったときの考え方は心配いらない血便はあるのか?便潜血1回陽性でも精密検査で扱っています。

参考：国立がん研究センター がん情報サービス「大腸がん(結腸がん・直腸がん) 検査」／日本消化器内視鏡学会「大腸内視鏡検査ってどんな検査ですか?」

大腸カメラ検査で食べ物の残りが病変を見落とす原因になる

腸の中に食べ物の残りがあると、粘膜はその分だけ隠れます。大腸のひだの裏まで観察する検査なので、ひだの間に残渣がたまっていると、そこにある小さな病変は画面に出てきません。残渣で隠れた範囲は、見ていないのと同じ扱いになります。残り方は1通りではありません。固形の食べかすがひだに挟まる形、色のついた液体が腸の中に広がる形、泡や濁りで表面が覆われる形があり、それぞれ観察の妨げ方が違います。

腸に残るもの	検査のときに起きること
固形の食べかす	ひだの裏や間が隠れて小さな病変が見えない
色のついた液体	粘膜の色の違いが読み取りにくくなる
泡や濁った液体	表面が覆われて細かい凹凸が分からない

表の3つは、どれも前日の食事と当日の腸管洗浄剤で減らせるものです。前日に繊維や種を控えるのは1行目を、色の濃いものを控えるのは2行目を減らすための手当てになります。残渣が多いと困るのは、見落としだけではありません。観察の途中で洗い流す時間が増えて検査が長くなり、洗浄が足りなければ日を改めて受け直すことにもなります。前日の食事の制限は、その日1日で検査を終わらせるための準備でもあります。

大腸カメラ検査の前に出てくる低残渣食とはどんな食事か

検査の説明で出てくる「低残渣食」は、腸の中に残りにくい食事をまとめて指す言葉です。残りにくさを決めているのは主に食物繊維の量で、繊維の少ない食材でそろえて繊維の多いものを外した献立が低残渣食と呼ばれます。

欧州消化器内視鏡学会(ESGE)のガイドラインは、大腸カメラ検査の前日に食物繊維の少ない食事をとることを推奨しています。同じガイドラインは、研究で低残渣食として扱われてきた食事の目安を1日あたりの食物繊維が10g未満と整理しています。

どの食材が入るかも例示されています。同ガイドラインは、皮と種を除いた果物や火を通した野菜・チーズ・肉・魚・白いパンを低残渣食で許される例に挙げ、全粒粉のパン・ミューズリー・玄米と一部の果物や野菜を許されない例に挙げています。海外のガイドラインなので、日本の医療機関が出す指示と食材がそろうとは限りません。挙げられている食材には共通点があります。

• 穀物は精白したものを使う
• 果物は皮と種を除いたものにする
• 野菜は生のままではなく加熱する

この3つが、低残渣食と呼ばれる献立の骨格です。食材の名前を覚えるより、この見方を持っておくほうが応用がききます。ただし低残渣食という言葉自体を使わず、具体的な食品名だけで指示を出す医療機関もあります。

参考：Hassan C ほか「Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline – Update 2019」(Endoscopy 2019)

大腸カメラ検査の食事制限は何日前から始まるのか

食事の制限がいつから始まるかは、検査の案内を見るまで分かりません。前日だけという案内もあれば、2日前や3日前からという案内もあります。開始時期が分かれる事情、数日前から控えるようすすめられる食べ物、期間を比べた報告、便通によって準備が変わる場合の順に整理します。

大腸カメラ検査の食事制限が前日からか数日前からかは施設で異なる

食事制限の開始時期は、受ける医療機関が決めます。日本消化器内視鏡学会の一般向け解説も「検査の予約の際に渡される説明書に従って準備してください」としています。案内には前日からのものと、数日前からのものがあり、どちらに当たるかは説明書を見るまで決まりません。開始日で分けると、案内は次の3つの型になります。

案内の型	前日までの過ごし方
前日から始まる型	前日の食事を繊維の少ないものに切り替える
2日前から始まる型	2日前に繊維の多い食品を外して前日も続ける
3日前から始まる型	3日前に繊維の多い食品を外して前日まで続ける

型が違っても、向かっている先は同じです。どの型でも腸に残りにくい食事へ近づけていくことが目的になります。数日前からと案内された人は、前日だけに縮めずに案内どおりの日数で進めます。

健康診断の前日の注意と混ざりやすい点も1つあります。採血や胃の検査に向けた前日の案内は、腸の中を空にするために出ているものではありません。健康診断の前日の食事と飲酒の目安は健康診断の前日の食事と飲酒は何時間前まで?で扱っています。

大腸カメラ検査の2日前や3日前から控えるようすすめられる食べ物

米国国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所(NIDDK)の患者向け解説は、全粒穀物・生野菜・豆類・ナッツや種のような食物繊維の多い食品を検査の数日前から避ける必要がある場合があるとして挙げています。

先に外しやすいのは、消化されずに形が残るものです。玄米や雑穀入りのごはん、全粒粉のパン、そばのような繊維の多い主食に加えて、ごまや豆類、ナッツ、海藻、きのこ、皮と種のついた果物が当たります。前々日から始める案内でも、数日前に挙がるのは繊維の多い食品で、前日はそれに加えて受ける医療機関の指示があります。

すすめている主体は、海外の公的機関の解説と施設ごとの案内です。日本の学会の一般向け解説は前日の制限に触れており、数日前からの制限はそれとは別の出どころから出ています。前日からか数日前からかは、受ける医療機関の説明書で確かめる部分になります。

大腸カメラ検査の前日だけと3日前からの制限を比べた報告

期間を長くとれば腸がよりきれいになるのか、という問いは海外で比べられています。ポルトガルで行われた無作為化試験は、3日間の低繊維食と1日だけの低繊維食を412例で比べ、3日間にしても腸の洗浄の質は良くならず、続けるのは1日より難しかったと報告しています。

試験を集めたメタ解析も同じ向きです。6つの無作為化試験の2,469例をまとめた報告は、1日の低残渣食と複数日の低残渣食で満足できる洗浄が得られた割合は同程度だったとしています。ESGEのガイドラインも、分割投与の前処置を受けた人で、複数日の低残渣食が1日に対して追加の効果を持つ可能性は無作為化試験で除外されたと整理しています。

ただしこれは海外で行われた報告で、指示を縮めてよいという話ではありません。便通や持病の違いは人によって大きく、使う腸管洗浄剤も施設で違います。3日前からと案内された人が自分で1日に縮める判断にはつながらず、期間の決め方は受ける医療機関に戻ります。

参考：Taveira F ほか「A 3-day low-fibre diet does not improve colonoscopy preparation results compared to a 1-day diet: A randomized, single-blind, controlled trial」(United European Gastroenterol J 2019)／Putri RD ほか「One-day low-residue diet is equally effective as the multiple-day low-residue diet in achieving adequate bowel cleansing: a meta-analysis of randomized controlled trials」(Clin Endosc 2025)

便秘がちな人は大腸カメラ検査の下剤の準備が変わる

同じ指示で同じようにきれいになるとは限りません。普段から便が出にくい人は腸の中にたまっているものが多く、前日の食事を切り替えただけでは当日の腸管洗浄剤が追いつかないことがあります。日本消化器内視鏡学会の一般向け解説は、前処置の例を並べたうえで「排便状態が十分ではないときには下剤の服用を追加したり、浣腸を追加することがあります」としています。前処置の途中で排便が十分でないときに足すのは、下剤や浣腸のほうです。

便秘の有無は、準備を決める段階で医療機関に伝える内容に入ります。前処置の組み方には、当日だけ下剤を飲む例と、前日の就寝前にも飲む例があり、どちらになるかは説明書で決まります。

参考：日本消化器内視鏡学会「3.2)大腸内視鏡検査と治療」

大腸カメラ検査の前日に食べていいものと避けるもの

前日に選びやすいものと避けるものを、区分と理由の2つの表で渡します。ただし順番があり、食品の前に自分に出ている指示を確かめるところから始まります。指示の見方、主食と主菜、避ける4つの理由、乳製品や果物、間食、量の順に進みます。

大腸カメラ検査の前日の食事は受ける医療機関の指示が先に立つ

前日の食事でまず見るのは、食品の一覧ではなく自分に出ている指示です。日本消化器内視鏡学会の一般向け解説は、前日の食事に制限があることに触れたうえで「医師や医療スタッフから具体的な指示があります」としています。献立を考える前に、指示の中身が決まっているという順番です。

指示の出方は大きく2つに分かれます。前日のうちに食事をやめる絶食の形と、食べてよい範囲を決めて選んでもらう制限食の形です。池袋かめさん内科の前日の案内は「検査前日は指示されたものだけ食べていただく食事制限をしていただき、水やお茶などの水分は多めにとっていただきます。」です。

食品から選ぶ考え方が当てはまるのは、制限食を指示された場合や、指示が食品の選び方だけだった場合です。絶食と案内されたなら食材を選ぶ段階には入らず、水分の扱いだけを確かめます。指示に時刻や量が書かれていれば、そこが優先されます。説明書を開いたときに見る項目は4つです。

• 絶食か制限食のどちらで出ているか
• 食事の制限は前日からか数日前からか
• 夕食を終える時刻の指定があるか
• 就寝前に飲む薬があるか

この4つが分かれば、前日の過ごし方は決まります。このあとの表は指示された範囲の中で食品を選ぶときの参考で、指示そのものを置き換えるものではありません。

参考：日本消化器内視鏡学会「2.2)大腸内視鏡検査の受け方について」

大腸カメラ検査の前日に選びやすい主食と主菜

制限食の中身を自分で組むときは、区分ごとに決めると早くなります。主食・主菜・汁もの・間食の4つに分けて、それぞれ腸に残りにくいものを1つ選ぶ形です。献立全体から考えるより、区分ごとに1つずつ選ぶほうが外れにくくなります。

腸管洗浄剤の患者向け資材には、検査前の食事に適している食品の例が載っています。食パン(バターなし)・白がゆ・具なしのみそ汁・白身魚・プレーンのヨーグルト・具なしのうどん・具なしのスープ・鶏ささみ・薬味なしのとうふが並び、前日の注意として「食物せんいの多い食品、小さい種のある食品などは避けてください」と書かれています。

区分	選びやすい形
主食	白がゆ・具なしのうどん・バターを塗らない食パン
主菜	白身魚・鶏ささみ・薬味なしのとうふ・卵
汁もの	具を入れないみそ汁やスープ
間食	プレーンのヨーグルトのようななめらかなもの

並びの共通点は、繊維が少なく形が残らないことと、脂質の多い調理をしていないことです。同じ食材でも揚げる・炒めるという調理に変えると選びやすいものから外れます。表は資材の例を区分ごとに並べ直したもので、卵のように資材の列挙に入っていない食材も繊維と脂質の観点から同じ区分に入れています。手元の指示に食品名が書かれていれば、そちらが先に来ます。

大腸カメラ検査の前日に避ける食べ物は繊維や脂質など4つに分かれる

避けるものを食品の名前で覚えると、すぐ行き詰まります。一覧に載っていない食材が出てきたときに判断できないからです。避ける理由は、繊維・種と皮・色・脂質の4つの観点でまとめられます。4つのどれに当たるかを見れば、一覧にない食材も扱いが決まります。

表の食品例の出どころは、玄米と全粒粉のパンが欧州消化器内視鏡学会のガイドライン、葉物野菜・海藻・きのこ・ごま・豆類・小さい種のある果物・天ぷらや揚げものが腸管洗浄剤の患者向け資材、赤や紫の飲み物が米国国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所の患者向け解説です。

避ける理由	当たる食品の例	検査で起きること
食物繊維が多い	玄米・全粒粉のパン・葉物野菜・海藻・きのこ	消化されずにひだの間に残る
種や皮が残る	ごま・豆類・ナッツ・小さい種のある果物	形のまま腸に残りやすい
色が濃い	赤や紫に着色された飲み物やゼリー	腸の中に色が残って粘膜が見にくい
脂質が多い	天ぷら・揚げもの	資材で避ける例に挙がる

色の観点が見ているのは、味や見た目の濃さではなく腸の中に色として残るかどうかです。米国国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所の患者向け解説は、透明な水分には果肉・固形物・乳成分が含まれないとしたうえで、赤や紫に着色された飲み物やゼリーを避けるようすすめられることがあるとしています。

色が残ると困る理由は、洗浄の評価のしかたに表れています。腸の洗浄度を段階で点数にする評価尺度では、色の残り・便のかけら・濁った液体が無い状態がいちばんよい段階とされています。ただし評価で見ているのは色の残りだけではなく、粘膜を十分に観察できるかまでです。

そのため「色が濃い」といっても、しょうゆの色やお茶の色を一律に外す話にはなりません。見ているのは着色の強い飲み物やゼリー、果汁のように色が液体として腸に広がるものです。迷いやすい飲み物の区別は、前日の飲み物を扱う章で分けて見ていきます。

参考：富士製薬工業「サルプレップを服用される方へ(検査前日と当日に分けて服用する場合)」(PMDA掲載の患者向け資材)／Lai EJ ほか「The Boston bowel preparation scale: a valid and reliable instrument for colonoscopy-oriented research」(Gastrointest Endosc 2009)

大腸カメラ検査の前日に迷いやすい乳製品や果物の扱い

迷いやすい食材には、理由が2つ重なっているものがあります。乳製品は脂質の観点に当たり、果物は種と皮の観点に当たります。同じ区分の中でも、形や下ごしらえの違いで扱いが分かれます。

乳製品の扱いは、どの段階の話かで変わります。前日の制限食の食品例にはプレーンのヨーグルトが入る一方、透明な水分だけをとる段階では乳成分が外れます。同じ乳製品でも、制限食の段階と水分だけの段階で扱いが分かれるわけです。

果物は、皮と種が残るかどうかが分かれ目です。ESGEのガイドラインは、皮と種を除いた果物や火を通した野菜を低残渣食で許される例に挙げ、オレンジのような一部の果物を許されない例に挙げています。生のまま皮や種ごと食べる形が、腸に残りやすい食べ方になります。

どちらも、指示に食品名が書かれていればそれが先です。乳製品と果物は指示によって扱いが違うので、迷ったときに見るのは食品の名前ではなく、自分の指示が脂質と種のどちらを外しているかです。

大腸カメラ検査の前日に選べる間食の範囲

前日に小腹がすくのは、食事の量が落ちているからです。間食を足してよいかは指示によりますが、選ぶ範囲の見方は主食や主菜と同じです。繊維・種と皮・色・脂質の4つに当たらないものが候補に残ります。

範囲に入りやすいのは、なめらかで形が残らないものです。プレーンのヨーグルト、果肉の入っていないゼリー、具のないスープが当たります。逆にチョコレートや焼き菓子のように脂質の多いお菓子、ごまやナッツの入ったお菓子、果肉や寒天の入ったゼリーは外れます。

色も見る点に入ります。赤や紫に着色されたゼリーや氷菓は、味や量に関わらず色の観点で外れます。ただし見た目の色だけでなく、着色料や果肉や寒天や乳成分といった原材料も見るところです。量と時刻の指定が出ている場合は、その指定が先に来ます。

大腸カメラ検査の前日は食べる量も抑える

選ぶものが合っていても、量が多ければ腸に届く総量は増えます。日本消化器内視鏡学会の一般向け解説は「検査前日の夕食は軽くする場合や決められた検査食を食べていただくことがあります」としていて、量についての指示が出ることがあると示しています。

前日の夕食を軽くするのは「場合」「ことがあります」の範囲で、全員が前日の夕食を軽くするよう指示されるわけではありません。量の指示が説明書にあるなら従う形で、書かれていなければ食品の選び方と夕食を終える時刻のほうが先に来ます。

食べ方についての一文もあります。腸管洗浄剤の患者向け資材は「夕食は消化しやすいものを、よく噛んで食べてください」として、消化のしやすさとかむ回数の両方に触れています。同じ量でも、かまずに飲み込むと腸に届く形が変わります。

量の目安は、指示に従います。自分で基準を作るより、指示に量の記載があるかどうかを確かめるのが先です。記載がなければ、食品の選び方と夕食の時刻に手をかけます。

参考：日本消化器内視鏡学会「3.2)大腸内視鏡検査と治療」

大腸カメラ検査の前日に食事メニューをそろえる方法

選ぶ基準が決まっても、1日分をそろえる段階になると手が止まります。朝・昼・夕の3食をどう組むか、買って帰るならどの品目を選ぶか、市販のものを使う手はあるのか。この3つで前日の支度はおおむね片づきます。献立の例、コンビニでの品目の見方、検査食という選択肢の順に見ていきます。

大腸カメラ検査の前日に1日分の献立を組んだ例

区分ごとの選び方を1日分に当てはめると、献立はほぼ決まります。量の指示があればそれに従い、夕食は指定された時刻までに終える形です。下の表は制限食を指示された場合の組み方の例で、指示に食品名や量が書かれているならそちらが先になります。

食事	組み方の例
朝食	白がゆかバターを塗らない食パンに具なしのスープを添える
昼食	具なしのうどんに薬味なしのとうふを足す
間食	小腹がすいたらプレーンのヨーグルトを少量
夕食	白がゆに白身魚か鶏ささみと具なしのみそ汁

3食とも似た顔つきになりますが、前日の献立はそれで足ります。主食は精白したもの、主菜は脂質の少ないものを1品、汁ものは具を入れない。変化をつけようとして具や薬味を足すと、繊維と種が戻ってきます。

水分は別枠になります。水やお茶のような色の薄い飲み物は、食事と切り離して多めにとる形で差し支えありません。固形物の量が落ちるぶん物足りなさが出るので、飲み物の扱いを食事の制限とは別に見るほうが分かりやすくなります。

表の夕食が、前日の最後の固形物になります。夕食後は水分だけとする案内では、夕食の時刻から逆算して買い物と調理を組むほうが慌てずに済みます。間食を入れるなら夕食より前です。

大腸カメラ検査の前日の食事をコンビニで選ぶときの品目

作る時間がない日でも、品目の見方が決まっていれば売り場で選べます。見るのは商品の名前ではなく、繊維・種と皮・色・脂質の4つに当たるかどうかです。原材料に雑穀やごまや海藻が入っていないかを見るほうが早く決まります。

売り場の区分	選ぶときの見方
おにぎり・パン	白いごはんや具のない白いパンにして雑穀と海苔を外す
麺類	具を入れないうどんにしてそばやラーメンを外す
総菜	煮たものや蒸したものから具材と油脂を見て選ぶ
汁もの・飲み物	具のないスープと色の薄い飲み物にする

外すものがはっきりしているのは、海苔・ごま・雑穀・わかめ・きのこです。おにぎりは巻いてある海苔が繊維の観点で引っかかります。野菜だからと選びたくなるサラダも、生の葉物は繊維が残るものに入ります。

脂質は表示で見当がつきます。揚げものや脂身の多い肉を使った総菜、クリームやマヨネーズを使ったものは外します。同じ具材でも、揚げたものか煮たものかで扱いが変わります。温めて食べるものを選ぶと、同じ食材でもやわらかくなります。やわらかくしても、よく噛んで食べる点は変わりません。

品目を絞ると1食が軽くなります。足りないぶんを品数で埋めると外した食材が戻ってくるので、具のないスープや色の薄い飲み物のほうで補います。量の指示が出ている場合は、その範囲に収めます。

大腸カメラ検査の前に使われる検査食という選択肢

前日の献立を自分で組まずに済ませる方法もあります。検査の前に食べる食事をあらかじめまとめた食品で、検査食や食事セットと呼ばれます。日本消化器内視鏡学会の一般向け解説も、前日の夕食について決められた検査食を食べる場合があることに触れています。

研究の場でも同じやり方が使われてきました。ESGEのガイドラインは、低繊維食や繊維を含まない食事をあらかじめ包装した食品で用意した試験と、参加者に食事の作り方を説明した試験の両方があったと整理しています。自分で食材を選ぶ形と、用意されたものを食べる形の2通りがあるわけです。

検査食が使われるかどうかは、受ける医療機関によります。渡される場合もあり、まったく使わない案内もあります。自分で買ってきたものを指示の代わりにはできないので、使うかどうかは検査の前の説明で決まります。

市販のものを手に取る場合も、確かめるのは中身より指示との整合です。絶食と言われているなら検査食を足す場面ではありません。検査食を使うかどうか、どれを使うかは受ける医療機関の説明で決まります。

参考：日本消化器内視鏡学会「3.2)大腸内視鏡検査と治療」／Hassan C ほか「Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline – Update 2019」(Endoscopy 2019)

大腸カメラ検査の前日の飲み物と夕食から就寝までの流れ

前日は、何を食べるかと同じくらい何時に何をするかが関わります。水分は多めにとる一方で中身には決まりがあり、夕食を終える時刻や就寝前の薬は指示で決まります。飲み物の選び方、アルコールの扱い、夕食の時刻、就寝前の下剤を順にたどります。

大腸カメラ検査の前日の飲み物は水やお茶が基本で色の濃いものは避ける

前日の水分は、制限するものではなく多めにとるものです。日本消化器内視鏡学会の一般向け解説は、前日の食事に制限があるとしたうえで「水やお茶などの飲水は構いません」としています。固形物の量が落ちる日ほど、水分はしっかりとります。とはいえ、液体なら何でも同じ扱いにはなりません。果肉・乳成分・強い着色のどれかが入っていると、腸の中に残るものが増えます。透明な水分だけをとる段階では、次のように分かれます。

飲み物の区分	当たるもの	透明な水分だけの段階での扱い
色の薄い水分	水・麦茶・ほうじ茶	透明な水分に入る
乳成分を含むもの	牛乳・乳酸菌飲料・カフェオレ	透明な水分から外れる
果肉や果汁のもの	オレンジジュース・果肉入りの飲料	果肉を含むため外れる
強く着色されたもの	赤や紫の色がついた飲料	避けるようすすめられることがある

紅茶やお茶は、ミルクを入れなければ色の薄い水分に入り、入れれば乳成分の行へ移ります。コーヒーは扱いが分かれます。腸管洗浄剤の患者向け資材では、水やお茶以外の飲み物として外されている例があり、コーヒーを前日に飲めるかどうかは受ける医療機関の指示によるところです。

水分をとる意味は、のどの渇きを抑えることだけではありません。同じ解説は下剤を飲んでいる間も十分な水分をとることが重要だとしていて、水分は腸の洗浄そのものに関わるものとされています。

参考：米国国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所(NIDDK)「Colonoscopy」

大腸カメラ検査の前日のアルコールは水分補給の代わりにならない

腸管洗浄剤の患者向け資材でも、アルコール類は飲んではいけないものに挙がっています。水分を多めにとるようすすめられているからといって、飲んだお酒をその水分に数えることはできません。水やお茶を別にとることになります。色の観点でも外れるものがあります。赤ワインのように色の濃いお酒は、強く着色された飲み物と同じ行に入ります。もっとも前日は飲まない前提で案内されるので、色の違いでお酒を選び分ける場面にはなりません。

お酒は、食品の4つの観点とは別の枠で扱われます。繊維も種も入っていなくても控えるものに入るので、色や具材で判断する表には載せられません。前日の指示に飲酒についての記載があるかどうかを見ます。前日の飲酒を控える指示と、当日に固形物を止める指示は別のものです。両方を説明書で確かめます。検査が終わったあといつ再開できるかは処置の有無で変わるので、後半の章で扱います。

大腸カメラ検査の前日の夕食は何時までに終えるのか

夕食の時刻は、前日の予定の中でいちばん気になる点です。日本消化器内視鏡学会の一般向け解説は「前日の食事は21時頃までとし」として、野菜などの食物繊維が多い食品を避ける制限と並べて時刻を示しています。

ただしこの21時頃は、学会の一般向け解説が示す一般的な目安です。具体的な指示は医師や医療スタッフから出ます。腸管洗浄剤の患者向けの説明には、夕食は服用を始める3時間以上前に終える、夕食後は水分以外をとらないという例もあります。

前日の時間帯	案内に出てくる内容
朝食・昼食	繊維の少ない食事に切り替える
夕食	指示された時刻までに終える
夕食のあと	固形物をやめて水やお茶だけにする
就寝前	指示があれば下剤を飲む

表の夕食の欄に数字を入れていないのは、終える時刻が受ける医療機関ごとに決まるためです。説明書に時刻が書かれていれば、それが自分の締め切りになります。時刻を守れなかった日も、自分で当日の予定を組み替える形にはなりません。夕食が遅くなったことは気づいた時点で伝える内容で、腸管洗浄剤の飲み方を変えるかどうかは医療機関が決めます。

参考：日本消化器内視鏡学会「2.2)大腸内視鏡検査の受け方について」

大腸カメラ検査の前日の就寝前に飲むことがある下剤

前日の夜に下剤を飲む案内が出ることがあります。日本消化器内視鏡学会の一般向け解説は前日について「就寝前に下剤の内服もあります」としています。飲むかどうかは薬の組み方で分かれ、同学会の別の解説には当日だけ飲む例と、前日の就寝前にも飲む例の両方があります。前日の夜と当日の朝に分けて飲む形をとる薬もあり、その場合は前日の夜のぶんも準備の一部です。説明書で見る点は3つにまとまります。

• 就寝前に飲む薬があるかどうか
• 飲む時刻と量
• 翌朝の腸管洗浄剤との間隔

就寝前の下剤が出る日は、夜のうちに排便が始まることがあります。翌朝の腸管洗浄剤より先に腸の中身が動き出す形なので、トイレに行きやすい状態で寝る支度を整えておくと負担が減ります。飲み忘れたときに自分で量を足す形はとりません。時間をずらして飲むか翌朝に伝えるかは医療機関の判断になります。前日の夜に強い腹痛や吐き気が出た場合も、自分で続きを決めずに連絡してください。

大腸カメラ検査の前に制限されたものを食べてしまったとき

指示を読む前に食べてしまった、うっかり牛乳を飲んでしまったという場面は珍しくありません。ここで困るのは、そのまま検査を受けられるのかを自分では判断できないことです。伝え方、判断のしかた、延期や再検査になる場合の順に見ていきます。

大腸カメラ検査の前に食べてしまったものは隠さず伝える

制限されたものを口にしてしまったときは、食べたものと時刻を医療機関に伝えるところから始まります。伝わっていれば、前処置の進め方を変える余地が残ります。うっかり口にした場合も、扱いは同じです。

迷いやすいのは、どこまでが制限されたものかという境目です。指示に食品名が書かれていないときは、繊維・種と皮・色・脂質の4つに当たるものを口にしたかどうかで見ます。当てはまるものを食べたなら、量が少なくても伝える対象に入ります。

伝わっていないまま検査を受けると、腸の中に予想外の残渣が出てきます。洗浄が足りなければ観察できる範囲が狭くなり、見落としや受け直しにつながります。伝えておくことが、検査を1回で終わらせることにつながります。伝える内容は多くありません。

• 食べたものと飲んだものの中身
• 口にした時刻
• おおよその量
• そのあとの排便や腹痛の有無

この4つが分かれば、医療機関で判断がつきます。前日の早い時間に少量だった場合と、夕食の時刻を過ぎてから繊維の多いものを食べた場合では、同じ食品でも扱いが変わります。思い出せる範囲で伝える形で足ります。

大腸カメラ検査の前日の牛乳やお酒は腸の洗浄状態で判断される

指示で外されていた牛乳を飲んでしまった、お酒が入ってしまったという相談で気になるのは、検査を受けられるかどうかです。判断するのは受ける医療機関で、食品ごとに決まった答えがあるわけではありません。材料になるのは、当日の朝に便が透明に近づくかどうか、来院したときに腸の中がきれいになっているかどうかに加えて、口にしたものの中身と時刻や体調です。食品の名前だけで決まるものではなく、医療機関がこれらをあわせて判断します。

牛乳とお酒は、指示で外されている場合に伝える対象になります。どちらも気づいた時点で伝える内容で、量だけで扱いが決まるわけではありません。

ここから「腸がきれいになっていれば飲酒していても検査できる」と読むのは行き過ぎです。洗浄の状態は材料の1つで、前日の飲酒や乳製品を控える指示そのものが消えるわけではありません。どうするかが決まるのは、当日の診察の場です。

自分で埋め合わせようとしないことも大事です。水を一気に飲む、残っている下剤を多めに飲むといった手は、かえって腹痛や吐き気を呼んで前処置を止めることになります。足すかどうかを決めるのは医療機関です。

大腸カメラ検査が延期や再検査になるのはどんな場合か

延期や再検査になるのは、腸の中が十分にきれいにならなかった場合です。前処置が足りないまま始めても観察できる範囲が狭くなるので、洗浄が足りないと日を改めることがあります。決まるのは当日の来院時で、便の状態を見て前処置を続けるか日を改めるかが判断されます。

検査中の見え方も関わります。日本消化器内視鏡学会の一般向け解説は、観察の際に内視鏡から空気を入れて腸管を十分に広げ、大腸のひだの裏まで隅々観察するとしています。ひだの裏が残渣で埋まっていれば、広げても見えないことになります。延期になった場合、前処置はもう一度やり直しです。食事の制限と腸管洗浄剤を最初から組み直すことになるので、前日の指示を守ることが準備を1回で終わらせる条件になります。

参考：日本消化器内視鏡学会「大腸内視鏡検査ってどんな検査ですか?」

大腸カメラ検査の当日朝の食事と腸管洗浄剤

当日の朝は、食事をとらずに腸管洗浄剤を飲むところから始まります。量もペースも薬によって違うので、手元の説明書が頼りになります。当日の食事と水分、洗浄剤の飲み進め方、終わったかどうかの見分け、つらいときの扱い、薬の扱いを順に押さえます。

大腸カメラ検査の当日は食事を控えて水分はとる

当日の朝は食事をとりません。日本消化器内視鏡学会の一般向け解説は「当日の朝食は絶食です。午後からの検査の場合は昼食も絶食です」としていて、検査の時間帯によって絶食になる食事の数が変わります。一方で水分は続きます。固形物を止めても水やお茶はとる形で、脱水を防ぐ目的と腸を洗い流す目的の両方がかかっています。絶食は水分まで止めることではなく、飲んでよい種類と量と、いつまで飲めるかが説明書で決まります。

色の見方は前日と同じです。乳成分や果肉の入った飲み物、強く着色された飲み物は当日も外れます。水・麦茶・ほうじ茶のような色の薄いものを、腸管洗浄剤の合間にとります。ここで扱っているのは、検査が始まる前までの話です。検査が終わったあといつから何を食べられるかは処置の有無で変わるので、後半の3つの章で分けて見ていきます。

大腸カメラ検査の当日の腸管洗浄剤の飲み進め方

腸管洗浄剤は、一気に飲むものではありません。患者向けの説明は、コップ1杯ずつ時間をかけて飲む形を示しています。便の状態を確かめながら飲み進めるのが共通の流れです。

量とペースは薬で違います。ある腸管洗浄剤の患者向けの説明は、コップ1杯の約200mLを約10分かけて飲み、1800mLを1〜2時間かけて飲む形を示しています。別の薬の説明は1回分の480mLを30分かけてゆっくり飲む形で、同じ検査でも渡された薬によって1回量とペースが変わります。

当日の朝の段階	していること
飲み始める	指示された時刻に1杯目を飲む
飲み進める	1杯ごとに間隔をとって排便と体調を確かめる
飲みきったあと	水やお茶を続けて便の状態を見る
来院する	指定された時刻に受診して腸の状態を確認する

1杯ごとに見るのは、排便の有無と体調です。ある薬の患者向けの説明は、1杯を飲むごとに排便の状況を確かめるとともに、吐き気・嘔吐・腹痛などの消化器症状がないことを確かめ、これらの症状があればただちに飲むのをやめて受診するよう示しています。症状が出たときに続けないのが共通の決まりです。

飲み進める途中で水やお茶を足すのも、説明書に書かれていれば行う形です。洗浄剤だけを飲みきっても腸の中を流しきれないことがあるので、水分の量まで含めて1つの手順になっています。

参考：PMDA「サルプレップ配合内用液 患者向医薬品ガイド」／PMDA「マグコロール散68%分包50g/マグコロール散68%分包100g 患者向医薬品ガイド」

大腸カメラ検査の準備が終わったかは便が透明に近いかで判断する

準備の進み具合は、便の見え方で分かります。固形物が混ざらなくなって透明に近い液体だけが出る状態が目安ですが、飲みきるかどうかは薬ごとの指示で決まります。色については別の目安があります。ある腸管洗浄剤の患者向け資材は、便の目安を「透明、カスがない(色がついていてもOK)」としています。色が残っていてもカスがなければよいので、黄色みが残ることを失敗と考える必要はありません。

逆に、量を飲みきっても固形物が混ざる状態なら準備は終わっていません。この場合に自分で追加の下剤を足す形はとらず、来院の時刻や連絡の方法が説明書に示されています。透明にならないときは、飲み足すより伝えるほうが先です。来院したあとにもう一度確かめられることもあります。腸の中がきれいになっているかを見てから検査を始める流れなので、自分の判断で足りていると決める段階ではありません。

参考：富士製薬工業「サルプレップを服用される方へ(検査前日と当日に分けて服用する場合)」(PMDA掲載の患者向け資材)

大腸カメラ検査の下剤がつらいときや飲みきれないとき

腸管洗浄剤がつらいという声を耳にすることがあり、味と量の両方が理由になります。ある薬では1800mLを1〜2時間かけて飲む形になるので、途中で手が止まるのは珍しくありません。和らげ方として案内されるのは、少量ずつゆっくり飲む形です。同じ量でも負担は軽くなりますが、ペースをどこまで変えてよいかは説明書と医療機関の指示で決まります。続けられないときに見る点は決まっています。

• 吐き気や嘔吐が出ているか
• 腹痛が強くなっているか
• 排便がまったく始まらないか
• 残っている量と来院までの時間

症状が出ているときは、飲むのを止めて医療機関へ連絡してください。飲みきれないまま時刻が来た場合も自分で判断せず、残った量と症状を伝えて指示を受けます。吐いてしまったときも同じ扱いです。

大腸カメラ検査の当日の薬は自己判断で止めない

普段飲んでいる薬をどうするかは、当日の大きな分かれ目です。日本消化器内視鏡学会の一般向け解説は、血を固まりにくくする薬や血液をサラサラにする薬を含め現在内服している薬がある場合は必ずお薬手帳を持参するようにとしたうえで、医師が服用薬の一時的な中断や調整が必要かどうかを判断し適切な指示を提供するとしています。

抗血栓薬については、学会のガイドラインが手順を示しています。休薬する可能性がある場合には事前に処方医と相談して休薬の可否を検討するとしたうえで、内視鏡医の判断だけで休薬を行うことは避けなければならないとも示しています。止めるかどうかは、処方医と検査を行う医師が相談して決まります。

薬の種類によって扱いは違います。糖尿病の薬やインスリンを使っている場合は、絶食の間の扱いを事前に医療機関へ伝えて指示を受けることになります。薬剤ごとの休薬の日数が一律に決まっているわけではなく、自分の薬の扱いは事前の診察で決まります。持っていくものとして挙げられているのは、お薬手帳です。市販の痛み止めやサプリメントも含めて伝えると、当日の指示だけでなく前処置の組み方まで含めて判断できます。

参考：日本消化器内視鏡学会「抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン」／日本消化器内視鏡学会「2.2)大腸内視鏡検査の受け方について」

大腸カメラ検査の後はいつから普通の食事に戻せる?

検査が終わったあとの食事は、検査の中で何をしたかによって分かれます。観察だけだった人と組織を採った人で指示が違い、鎮静剤を使ったかどうかもまた別に関わります。3通りの分かれ方、観察だけの場合の順番、組織を採った場合、鎮静を使った日、施設で指示が違う事情の順に見ていきます。

大腸カメラ検査の後の食事は処置の有無で3通りになる

検査後の食事をひとまとめに語れないのは、検査の中身が人によって違うからです。分かれ方は、観察だけで終わった場合・組織を採った場合・切除した場合の3通りです。

分かれ目は処置の有無で、鎮静剤を使ったかどうかは別の軸になります。鎮静を使うと食事の前に覚めるのを待つプロセスが入りますが、何を食べられるかは処置の有無で決まります。2つの軸を混ぜると、自分がどこに当たるのか分からなくなります。

検査の内容	当日の食事	翌日以降
観察だけで終わった	水分から始めて異常がなければ普段の食事	普段どおりに戻る
組織を採った	消化のよいものにして刺激物と脂と酒を外す	示された期間まで続ける
切除した	食事を始める時刻と内容を個別に確認する	示された制限期間まで続ける

鎮静を使った日は、どの行でも水分を先にとって様子を見るプロセスが前に入ります。切除した場合の飲酒や食事の注意は、別に指示が出ます。日本消化器内視鏡学会の一般向け解説も、ポリープを内視鏡にて切除した場合には食事や運動に関する注意事項について指示を受けるようにとしています。

大腸カメラ検査が観察だけで終わった後に食事を始める順番

観察だけで終わった場合、進む順番が決まっています。日本消化器内視鏡学会の一般向け解説は「観察のみの場合は、飲水を少しずつ行っていただいて異常がないことを確認ののち食事が可能です」としています。水分から始めて異常がないことを確かめ、それから食事という3段階です。

同じ学会の別の解説は「最初、水を少しのみ、気分が悪くならなければ食事しても結構です」としていて、確かめる中身が気分の悪さだと分かります。水を少し飲んで吐き気も腹痛も出てこなければ、次へ進めます。

企業の一般向け解説はもう一歩踏み込んでいます。オリンパスの解説は「大腸内視鏡検査の後は、基本的に食事制限はありません。少しずつ水を飲みはじめ、とくに違和感や異常がなければ、ふだんどおりの食事ができます」としていて、観察だけなら特別な献立を組む場面ではないということです。

飛ばせないのは、最初の水分と確認のプロセスです。水を飲んだあとに気分が悪くなる場合は、食事に進まずその場で医療スタッフに伝える場面になります。空腹を感じても、水を一口から始める順番は変わりません。

参考：日本消化器内視鏡学会「2.2)大腸内視鏡検査の受け方について」／オリンパス おなかの健康ドットコム「内視鏡検査後の食事と注意点」

大腸カメラ検査で組織を採ったときに控えるものが増える

組織を採った場合は、観察だけのときに無かった制限が加わります。日本消化器内視鏡学会の一般向け解説は「組織やポリープをとった方は、医師の指示により一定期間消化の良い食事をしてください。刺激物、脂っこいもの、アルコール類は避けてください」としています。

増えるのは3つです。消化のよい食事にすること、刺激物と脂っこいものを外すこと、アルコールを外すことで、避ける理由は前日の制限とは別のところにあります。前日は腸をきれいにするため、検査後は組織を採った面からの出血を防ぐためです。

続ける期間に決まった日数はなく、何日続けるかは医師の指示で決まるので、自分で何日と決める形にはなりません。消化のよい食事の中身は前日の制限食と重なるので、前日に組んだ献立をそのまま使える場面でもあります。

参考：日本消化器内視鏡学会「3.2)大腸内視鏡検査と治療」

大腸カメラ検査で鎮静剤を使った日は目が覚めてから水分を先にとる

鎮静剤を使った日は、食事より前に覚めるのを待つプロセスが入ります。覚めたかどうかの確認は医療スタッフが行うもので、自分の感覚で決める部分ではありません。

覚めたあとの順番は、観察だけのときと同じです。水を少し飲んで気分が悪くならないことを確かめてから、食事に進みます。鎮静を使った日に食べ物の中身について加わるのは、この待つプロセスだけです。何を食べられるかは処置の有無で決まります。

当日の行動には別の制限がつきます。日本消化器内視鏡学会の解説は、鎮静薬について「薬の効果が完全になくなるまで、検査後その日１日は自動車やバイク、自転車の運転を控えていただきます」としています。食事の再開と運転の再開は、別に決まります。

何時間後から食べられるかは、使った薬と覚め方によって違います。待つ時間は検査を受けた場所で示されるので、時刻を決めて動く形にはなりません。眠気やふらつきが残っているあいだは、まだ待つ時間です。

参考：日本消化器内視鏡学会「内視鏡検査で鎮静薬を使用することのよい点と悪い点は何ですか?」

大腸カメラ検査の後の食事の指示が施設で違う理由

同じ検査でも、検査後の指示は受けた場所で違います。理由は指示の出し方そのものにあります。日本消化器内視鏡学会の一般向け解説が組織やポリープをとった方について「医師の指示により」一定期間消化のよい食事をするとしているとおり、期間と中身を決めるのは担当した医師です。

検査後の注意は、行った処置に合わせて担当した医師が決めます。だから他の人の経験と自分の指示が違っても、どちらかが間違っているわけではありません。自分に示された指示が、自分の検査の内容に合わせて出たものです。

大腸カメラ検査の後の食べ物・飲み物と再開の時期

検査後に選びやすいものと控えたいものは、処置の有無で変わります。観察だけなら普段の食事に戻れる一方、組織を採った場合は外すものが残ります。選びやすい食べ物、負担になりやすい料理、コーヒー、お酒の再開の時期を順に確かめます。

大腸カメラ検査の後に選びやすい食べ物

検査のあとに食べるものは、処置の有無で変わります。観察だけで終わった場合は普段の食事に戻れます。組織を採った場合は一定期間消化のよい食事を続けることになるので、下の表の区分ごとに1つずつ選ぶと献立が決まります。

区分	組織を採った場合に選びやすい形
主食	白がゆ・具なしのうどん・バターを塗らない食パン
主菜	白身魚・鶏ささみ・薬味なしのとうふ
汁もの	具を入れないみそ汁やスープ
飲み物	水・麦茶・ほうじ茶のような色の薄いもの

並びは前日の制限食と重なります。どちらも腸管洗浄剤の患者向け資材が挙げている食品の例で、違うのは理由のほうです。前日は腸をきれいにするため、組織を採ったあとは採った面からの出血を防ぐためです。

観察だけで終わった場合は、水分から始めて異常がなければ普段の食事に戻れます。市販の整腸剤を自分の判断で足す形はとりません。検査のあとに便通が乱れることはありますが、薬を加えるかどうかは診察で決まる部分です。

大腸カメラ検査の後のラーメンや揚げ物は腸の負担になりやすい

この節で扱うのは、組織を採った場合の注意です。観察だけで終わった場合は基本的に食事の制限がないので、ラーメンや揚げ物を一律に外す指示は出ません。組織を採った場合は、日本消化器内視鏡学会の一般向け解説が刺激物・脂っこいもの・アルコール類を避けるよう示しています。ラーメンは脂とスープの塩気と香辛料が重なりやすく、揚げ物は脂質そのものが多いので、どちらもこの3つの並びに引っかかります。

引っかかるのは料理の名前ではなく中身です。辛みの強い調味料、脂の多いスープ、揚げた衣、香辛料を効かせた味つけが当たります。カレーや麻婆豆腐のような料理も、同じ理由で後回しになります。

組織を採った場合は、スープを残す・調味料を控えるといった調整で制限の対象を食べられる、という判断にはなりません。避ける期間そのものが医師の指示で決まります。観察だけだった人は制限として外れているので、張りが残っているうちは重いものを急がず体調に合わせて戻す形になります。

参考：日本消化器内視鏡学会「3.2)大腸内視鏡検査と治療」

大腸カメラ検査の後のコーヒーはいつから飲めるのか

コーヒーの扱いも、処置の有無で分かれます。観察だけで終わった場合は食事の制限がないので、水分から始めて異常がなければ普段の飲み物に戻る流れに含まれます。組織を採った場合は、刺激物を避ける並びに入ります。何日で戻せるかは医師の指示で決まるので、日数を自分で決める形にはなりません。ミルクを入れる場合は、脂質にも関わってきます。

再開の時期が分からないときに確かめるのは2点です。組織を採ったかどうかと、指示された期間がどこまでかです。

鎮静剤を使った日は、覚めて水分を確かめるプロセスが先です。コーヒーから始める形にはならず、水を少し飲んで気分が悪くならないことを確かめてからになります。張りが残っているあいだは、量を控えめにするほうが落ち着きます。

大腸カメラ検査の後にお酒を再開できる時期は処置で変わる

お酒の再開は、検査後の食事でいちばん分かれる項目です。観察だけで終わった場合と組織を採った場合で扱いが違い、切除した場合はさらに別の指示が出ます。組織を採った場合、日本消化器内視鏡学会の一般向け解説はアルコール類を避けるものとして挙げています。期間に決まった日数はなく、日数は医師の指示で決まります。採った面からの出血を防ぐためなので、体調がよいからという理由で早める形にはなりません。

観察だけで終わった場合は、普段の飲み物に戻る流れに含まれます。ただし当日は鎮静剤の影響が残っていることがあり、薬が抜けきっていない日に酒を重ねる場面ではありません。

どの場合でも、再開の目安は日数ではなく指示です。同じ日に検査を受けた人どうしでも、処置の内容が違えば控える期間は別になります。他の人がもう飲んでいるという理由で合わせる形にはなりません。切除した場合は、飲酒を控える期間が別に示されます。受けた医療機関が検査の内容に合わせて出した指示に従います。

大腸カメラ検査の後の体調と受診の目安

検査が終わったあとの過ごし方で気になるのは、張りや便通の変化がいつまで続くのかという点です。張りはガスが出るにつれて和らぎますが、連絡が必要になる形もあります。張り、便が出ない日、下痢や腹痛、すぐ連絡が必要な症状の順に見ていきます。

大腸カメラ検査の後にお腹が張るのはいつまでか

検査のあとに張りが出るのは、検査中に空気または炭酸ガスで腸を広げて観察するためです。日本消化器内視鏡学会の解説も、これでお腹がはったり痛くなったりすることがあるとしています。

落ち着き方も示されています。別の解説は「おなかが張ってきますので、ガスをどんどん出してください。時間を追って楽になります」としています。ガスが出ていくにつれて張りは引いていきます。検査中に強く出た場合は、その場で空気を抜くことで改善することもあります。

検査当日の過ごし方としては、ガスを出しやすい姿勢で休むことが先に来ます。体を動かすと出やすくなる一方で、鎮静剤を使った日は休む時間が先に入ります。張りが残るあいだはガスを出しながら様子を見る形で、強くなっていく場合や痛みに変わる場合は別の扱いになります。

大腸カメラ検査の後に便が出ない日が続くとき

検査のあとに便が出ない日が続くのは、腸の中が空になっているからです。前日から食事の量を落として腸管洗浄剤で洗い流しているので、出すものが残っていない状態から始まります。食事が戻るにつれて便も戻ります。

便の形も見る点に入ります。検査のあとしばらくは便の形が戻らないことがあり、異常なしと言われた人でもこの時期の便通の変化は起こります。自分で下剤を足す形はとりません。便が出ないことに強い腹痛や吐き気が重なっているときは、様子を見ずに検査を受けた医療機関へ連絡します。

大腸カメラ検査の後に下痢や腹痛が起こる理由

検査のあとに下痢や腹痛が出るのは、2つの手当ての後始末です。1つは腸管洗浄剤で、もう1つは観察のために入れた空気です。

腸管洗浄剤は腸の中を水で流す薬なので、検査が終わったあとも水分の多い便が続くことがあります。空気のほうは腸を広げるために入れるもので、残っているあいだは腸の動きに合わせて痛みのような感覚が出ます。どちらも時間とともに落ち着くものです。

不調が長引く場合は、受けた医療機関に相談する範囲に入ります。水分の多い便が続いて改善しない、腹痛が日を追って強くなるという形は、和らいでいく向きから外れます。検査で憩室が見つかった人は、腹痛の見方が少し変わります。憩室があること自体と、そこから起こる症状の違いは大腸憩室から起こる憩室炎と憩室出血の違いで扱っています。

大腸カメラ検査の後にすぐ連絡が必要になる出血や痛み

様子を見てよい範囲には限りがあります。日本消化器内視鏡学会の一般向け解説は「出血量が多くなかなか止まらない場合や、痛みが続く場合には担当部署(外来または検査室)へ至急連絡してください」としています。検査のあとに便へ少量の血が混じることはあります。問題になるのは量と続き方で、止まらない出血と続く痛みが連絡の合図になります。

見るところ	様子を見る範囲	すぐ連絡する
出血	便に少量の血が混じる	量が多くなかなか止まらない
痛み	張りに伴う軽い痛み	痛みが続く・強くなっていく
張り	ガスが出るにつれて和らぐ	和らがずに強くなっていく

連絡先は、検査を受けた医療機関です。検査の内容と処置の有無を把握しているので、同じ症状でも必要な対応を判断できるのはそこになります。判断に迷うときは様子を見ずに、検査を受けた医療機関へ連絡します。同じ解説は偶発症について、出血がみられたり腹痛を認めたら施設にすぐに連絡するようにとも示しています。内科で相談できる症状の範囲は内科・生活習慣病の診療に掲載しています。

参考：日本消化器内視鏡学会「3.2)大腸内視鏡検査と治療」

池袋かめさん内科で受ける大腸カメラ検査の食事と前処置

池袋かめさん内科の大腸カメラ検査は、事前の診察を受けてから検査日を決める流れです。前日と当日の食事の案内も、その診察のときに受けられます。検査日と事前の受診、当院が案内している前日と当日の食事、当日の流れ、予約の方法と費用の目安を順に示します。

池袋かめさん内科の大腸カメラ検査は事前の受診から始まる

検査を行うのは毎週金曜日の午後で、予約制です。池袋かめさん内科は大腸カメラ検査をご希望の方に事前診察を受けていただいており、便秘がちの方とそうでない方では下剤の準備が異なるため、大腸カメラ検査を受ける際は必ず事前に一度ご来院いただく必要があります。そのため、受診当日に大腸カメラ検査を受けていただくことはできません。

事前の受診では、検査日程のご予約と前処置のご説明をいたします。便秘がちの方や普段から下剤の効きにくい方は、数日前から追加の下剤を服用いただく場合もあります。準備を人ごとに決めるために、この受診が先に入ります。

池袋かめさん内科が案内する大腸カメラ検査の前日と当日の食事

池袋かめさん内科では「検査前日は指示されたものだけ食べていただく食事制限をしていただき、水やお茶などの水分は多めにとっていただきます。」とご案内しています。アルコールはお控えいただきます。

検査当日は食事をお控えいただき、下剤を服用していただきます。脱水予防のため絶食の間も水やお茶は多めに摂っていただきます。前日・当日の食事や下剤の服用方法についても、事前受診時に詳しくご説明しております。

お薬の扱いも事前の診察で決まります。糖尿病のお薬を服用中の方は、原則として絶食している間は休薬となります。インスリン注射をされている方は、事前に当院までご連絡ください。抗血栓薬(血液をサラサラにするお薬)を服用中の方は、事前の診察時にお申し出ください。

池袋かめさん内科の大腸カメラ検査は前処置から帰宅まで同じ日に終わる

当日は自宅での前処置から始まります。朝7時頃から前処置用の腸管洗浄剤を飲み始め、これを2～3時間かけて飲みきります。飲みきったあとも、脱水予防のため水やお茶をとっていただきます。便の状態が透明に近い液体状になれば準備は完了です。

使う腸管洗浄剤は2種類です。当院ではサルプレップとマグコロール散を採用しており、患者様の年齢や既往歴などを考慮して医師が判断して使い分けます。検査当日の朝に2～3リットルを2～3時間かけて飲んでいただく形を基本としており、下剤の服用方法や量は事前の診察でご説明しております。

検査の予約時間より15分前にご来院をお願いします。来院後、便が完全にきれいになっているかを確認したうえで、鎮静剤(麻酔)の使用をご希望の方は、投与後に検査を開始いたします。大腸カメラ検査自体にかかる時間は、通常30分程度ですが個人差があり、帰宅は通常16〜18時頃が目安です。

大腸カメラ検査の際にポリープが見つかった場合、池袋かめさん内科ではその場での切除にも対応しております。1回の検査で観察と切除を同時に行えるため、食事制限や下剤の服用といった事前準備も1回で済みます。鎮静剤を使用した場合は、検査後のふらつきや眠気が残る可能性があるため、検査終了後に1～2時間お休みいただきます。なお、当日は車・バイク・自転車でのご来院はお控えください。

池袋かめさん内科の大腸カメラ検査の予約方法と費用の目安

当院では、初診の方のお電話での予約を承っておりませんので、必ず事前のご来院をお願いいたします。初診の方は、次の2つから事前の診察をご予約ください。

• WEB予約
• 公式LINE

取るのは検査の枠ではなく事前の診察の枠で、検査日程は受診のときに決まります。費用は保険診療の場合、大腸内視鏡検査とポリープ切除術を合わせた金額が目安になります。

費用負担の割合	大腸カメラ検査費用の目安(ポリープ切除含む)
1割負担	9,000〜13,000円程度
3割負担	27,000〜39,000円程度

なお、検査内容や処置の有無により費用は前後する場合がありますので、詳細については受診時にご確認ください。検査予定日の7日前からの自己都合によるキャンセルについては、キャンセル料20,000円を頂戴しております。前日と当日の案内は大腸カメラ検査のページに掲載しています。

大腸カメラ検査の前日と検査後の食事についてよくある質問

最後に、前日と検査後の食事について多く寄せられる質問をまとめます。前日の問いは繊維・種と皮・色・脂質のどれに当たるかで、検査後の問いは処置の有無で答えが変わります。どの問いも、最後は受ける医療機関の指示に戻ります。

大腸カメラ検査の前日のパンやおにぎりはどう選べばよいですか?

どちらも選べる形と外れる形があります。パンはバターを塗らない白い食パンが選びやすく、全粒粉やライ麦、ごまの入ったものは繊維と種の観点で外れます。おにぎりは白いごはんなら主食として選びやすい一方、巻いてある海苔が繊維の観点で引っかかります。

具も見る点です。ツナマヨネーズのような脂質の多い具、ごま入りのふりかけ、昆布や高菜のような繊維の多い具は外すものになります。塩おむすびのように具のないものが残ります。どちらも1食の主食として数える形で、間食に足すときは量の指定を確かめます。間食や主食の量に指定があるかどうかは、受ける医療機関の指示で決まります。

大腸カメラ検査の前日にバームクーヘンを食べても大丈夫ですか?

引っかかるのは繊維ではなく脂質です。バームクーヘンのような焼き菓子はバターや油脂を多く使うので、脂質が多いという観点で避けるものに入ります。繊維や種が少ないからといって、4つの観点を全部外れているわけではありません。

間食を足せるかどうかも、指示によって変わります。夕食のあとは水分だけという案内が出ている場合、時間帯の問題として外れます。前日の間食で範囲に入りやすいのは、プレーンのヨーグルトや果肉の入っていないゼリーのような脂質の少ないものです。脂質の多さは、原材料のバターや生クリームの表示で見当がつきます。最後に決めるのは、手元の指示です。

大腸カメラ検査の前日に卵や豆腐は避けた方がよいのでしょうか?

どちらも食物繊維をほとんど含まない主菜です。腸管洗浄剤の患者向け資材は、検査前の食事に適している食品の例として薬味なしのとうふを挙げています。卵は資材の列挙には入っていませんが、4つの観点で見ると脂質、つまり調理法が分かれ目になります。

調理のしかたで変わる点には気をつけたいところです。油で揚げた厚揚げや、マヨネーズを合わせた卵は脂質の観点で外れます。薬味のねぎや大葉は繊維が入ります。汁ものに入れる場合も具を増やさず豆腐だけにすれば繊維は入らず、卵はゆで卵のように油を使わない形が残ります。同じ食材でも調理で扱いが動くので、迷う場合は受ける医療機関の指示を確かめます。

大腸カメラ検査の前日の海苔やわかめはなぜ避けるのですか?

理由は食物繊維です。海藻類は消化されずに形が残りやすく、腸管洗浄剤の患者向け資材でも避けた方がよい食品の例に海藻類が挙げられています。腸のひだの間に残ると、その下の粘膜が見えなくなります。

量が少なくても同じ扱いになります。おにぎりに巻いてある海苔、みそ汁に入れたわかめ、めんつゆに添えた刻み海苔も繊維の観点では海藻です。前日の汁ものに具を入れないよう案内されるのは、この種の具を外すためです。もずくやひじきも同じ海藻類で、酢の物や煮物に入っていても繊維の観点は変わりません。どこまで厳しく見るかは、受ける医療機関の指示によります。

大腸カメラ検査の3日前のラーメンは問題になりますか?

食事制限が何日前から始まるかによって変わります。3日前からと案内されているなら、ラーメンはねぎや海藻のような具の繊維で外れます。前日だけと案内されているなら、3日前は制限の対象に入っていません。

自分の開始時期は、検査の予約のときに渡される説明書で決まります。数日前に挙がるのは繊維の多い食品で、前日はそれに加えて受ける医療機関の指示があります。3日前が対象外でも、ラーメンは前日には外れます。説明書で見る点は、開始日と、その日から控える食品がどこまで指定されているかの2つです。開始時期の記載が見つからないときは、受ける医療機関に確かめます。

大腸カメラ検査の後にパンを食べてもよいですか?

処置の有無で分かれます。観察だけで終わった場合、検査後は基本的に食事制限がないので、水分から始めて異常がなければ普段の食事に進む流れに含まれます。水を少し飲んで気分が悪くならないことを確かめるプロセスは飛ばせません。

組織を採った場合は、一定期間消化のよい食事にする指示が出ます。白いパンはこの範囲で選びやすい形ですが、バターやクリームを使った菓子パンは脂質が多いものです。バターを塗らない食パンのように、具のないものが残ります。期間と中身は医師の指示で決まるので、検査のあとの説明で示された内容に沿って戻します。自分がどちらに当たるかも、同じ説明の場で確かめられます。

大腸カメラ検査の後のヨーグルトや納豆はいつから食べられますか?

観察だけで終わった場合は、普段の食事に戻る流れに含まれます。鎮静剤を使った日は覚めて水分を確かめるプロセスが先に入るので、そこを済ませてからになります。迷う品目は、検査のあとの説明で確かめます。

組織を採った場合は、消化のよい食事を続ける期間が関わります。ヨーグルトはプレーンのものなら、腸管洗浄剤の患者向け資材が挙げる食品の例に入ります。納豆の扱いは資材の例にはなく、期間と中身は医師の指示で決まるので、戻せる日を自分で決める形にはなりません。市販の整腸剤を自分の判断で足すことも、この時期は控えます。切除した場合の再開の時期は、これとは別に示されます。

大腸カメラ検査の翌日はしんどいのですか?

多く出てくるのは、腹部の張りと便通の変化です。観察のために腸へ空気を入れているので張りが残り、腸管洗浄剤で洗い流したぶん便が出ない日が続くことがあります。どちらも時間とともに落ち着く向きのもので、学会の一般向け解説も時間を追って楽になるとしています。張りについては、ガスを出すことがすすめられています。

前日から食事の量を落としているので、食欲が戻るまでに時間がかかることもあります。食事が戻るにつれて、この不調も和らぎます。一方で、痛みが日を追って強くなる、出血が止まらないという形は様子を見る範囲から外れるので、検査を受けた医療機関へ連絡します。

大腸カメラ検査の後にやってはいけないことは何ですか?

飲食の面では3つあります。水分で確かめるプロセスを飛ばして食事から始めること、組織を採った場合に刺激物や脂っこいものやアルコールを早めに戻すこと、市販の下剤や整腸剤を自分の判断で足すことです。どれも、指示された期間と順番を自分で短くしてしまう形になります。

飲酒を戻す時期と食事を戻す時期は別に示されるので、片方に合わせて早める形にもなりません。体調の面では、強くなっていく痛みや止まらない出血を様子見で済ませないことです。運転や仕事、入浴、ポリープを切除した場合の生活については大腸ポリープは良性か悪性か?見た目と病理検査の2段階で扱っています。